Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire. - Step 1 of 4NOM DE FAMILLE de l'artiste *PRÉNOM de l'artiste *E-mail (attention aux fautes de frappe) *Téléphone (possédant appli WhatsApp, toutes les infos seront envoyés via cette application) *J'ai WhatsApp pour recevoir toutes les informations *OuiNon mais je l'installerai 😉NonDate de naissance de l'artiste *JJ12345678910111213141516171819202122232425262728293031MM123456789101112AAAA202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Je suis... *Élève de la saison 2025-2026Nouvel élèveSuivantVotre inscription confirmée porte-t-elle sur l’ensemble des cours que vous allez sélectionnés ci-dessous ? *OUINONChoix des coursSélectionnez les cours qui correspondent à votre niveau (voir listes pour les anciens élèves, nous consulter par mail pour les nouveaux)Type d'inscription choisie *Inscription confirméeCours d'essaiLes inscriptions confirmées seront prioritaires sur les cours d'essai en cas d'effectif maximal atteint.Précisez quel(s) cours sont à l'essai. *LUNDIavec Ifrah 17h15-18h00 Hip Hop élémentaire (8/10 ans)18h00-19h00 Hip Hop moyen (11/14 ans) sur LISTE D'ATTENTE19h15-20h15 Hip Hop inter-avancé20h15-21h15 Urban contempo (tous niveaux) sur LISTE D'ATTENTEavec Valérie 18h00-19h00 Pilates sur LISTE D'ATTENTE19h00-20h00 Pound sur LISTE D'ATTENTE20h00-21h00 Zumba sur LISTE D'ATTENTEavec Bénédicte18h00-19h15 Théâtre élémentaire (à partir de 2019)19h15-20h30 Théâtre moyen/inter (à partir de 2015)20h30-22h00 Théâtre adultes (à partir de 2009)avec Fabian 17h00-18h00 Piano sur LISTE D'ATTENTE18h00-19h00 Piano sur LISTE D'ATTENTE19h00-20h00 Piano sur LISTE D'ATTENTE20h00-21h00 Piano sur LISTE D'ATTENTEMARDIavec Maud 17h30-18h45 Modern'jazz avancé 1 sur LISTE D'ATTENTE18h45-20h15 Modern'jazz avancé/supérieur sur LISTE D'ATTENTEavec Maud/Fredo20h15-21h30 Modern'jazz Inter adultes sur LISTE D'ATTENTEavec Cindy17h15-18h00 Préparatoire contemporain/classique (2019/2020)18h00-19h00 Contemporain élémentaire (8/10 ans) sur LISTE D'ATTENTE19h00-20h15 Contemporain adultes20h15-21h30 Contemporain avancé sur LISTE D'ATTENTEavec Cobo19h00-20h30 Arts Plastiquesavec Valérie 19h45-20h30 TRX Pilates sur LISTE D'ATTENTE20h30-21h15 TRX sur LISTE D'ATTENTEavec Fabian17h15-18h15 Piano sur LISTE D'ATTENTE18h30-19h45 Chant ados/adultes19h45-20h45 Piano sur LISTE D'ATTENTEMERCREDIavec Maud 13h00-14h00 Créa 1 (sur proposition de Maud)14h00-15h00 Modern'jazz élémentaire 2 (9/11 ans) sur LISTE D'ATTENTE15h00-15h45 Préparatoire jazz/hip hop (2019/2020)15h45-16h30 Initiation (2020/2021) sur LISTE D'ATTENTE16h30-17h15 Eveil (2021/2022)17h15-18h15 Modern'jazz élémentaire 1 (8/9 ans) sur LISTE D'ATTENTE18h15-19h15 Modern'jazz moyen 1 (11 ans et +) sur LISTE D'ATTENTEavec Francesco15h00-16h00 Classique moyen 1 (10 ans et +, en fonction du niveau)16h00-17h00 Classique Élémentaire (8/10 ans) sur LISTE D'ATTENTE17h00-18h15 Classique moyen 2 (10 ans et +, en fonction du niveau)18h15-19h45 Classique avancé19h45-21h00 Classique inter ados/adultesavec Sonia 15h00-16h00 Chant enfants (à partir de 7 ans)16h00-17h00 Piano sur LISTE D'ATTENTE17h00-18h00 Piano sur LISTE D'ATTENTE18h00-19h00 Piano sur LISTE D'ATTENTE19h00-20h00 Piano sur LISTE D'ATTENTE20h00-21h30 Chant ados/adultes sur LISTE D'ATTENTEavec Audrey18h15-19h00 Acro enfants19h00-20h00 Acro ados-adultesavec Valérie 19h15-20h15 Piloxing sur LISTE D'ATTENTEJEUDIavec Maud 17h30-18h45 Créa 2 (sur proposition de Maud)18h45-20h00 Modern'jazz adultes sur LISTE D'ATTENTE20h00-21h30 Modern'jazz supérieur sur LISTE D'ATTENTEavec Laurane17h30-18h45 Modern'jazz ados18h45-20h15 Modern'jazz avancé 2 sur LISTE D'ATTENTE20h15-21h30 Modern'jazz inter ados/adultes sur LISTE D'ATTENTEavec Valérie18h45-19h30 TRX Pilates sur LISTE D'ATTENTE19h30-20h15 TRX Pilates sur LISTE D'ATTENTE20h15-21h00 TRX sur LISTE D'ATTENTEavec Fina17h30-18h00 Initiation guitare (6-8 ans)18h00-19h00 Guitare sur LISTE D'ATTENTE19h00-20h00 Guitare chant20h00-21h00 Guitare sur LISTE D'ATTENTEVENDREDIavec Cindy17h30-18h45 Cours technique Créa 1/218h45-20h00 Contemporain moyen sur LISTE D'ATTENTE(10-13 ans)20h00-21h15 Contemporain inter sur LISTE D'ATTENTEavec Maud17h30-18h45 Créa 3 (sur proposition de Maud)18h45-20h00 Cours technique Créa 3/420h00-21h15 Créa 4 (sur proposition de Maud)SAMEDI1 cours/moisavec Maud10h15-11h00 DANSE Parent-Enfant (3-6 ans) sur LISTE D'ATTENTE11h00-11h45 DANSE Parent-Enfant (3-6 ans) sur LISTE D'ATTENTECalendrier des samedis à venirIndiquez le prénom et nom du principal accompagnateur *PrénomNomavec Noëllie11h00-12h00 YOGA AERIEN Parent-Enfant (4-8 ans)Calendrier des samedis à venirIndiquez le prénom et nom du principal accompagnateur *PrénomNomavec Cobo10h00-11h00 ATELIER CREATIF Parent-Enfant (4-9 ans)Calendrier des samedis à venirIndiquez le prénom et nom du principal accompagnateur *PrénomNomCréneaux instruments - Indiquer un 2ème ou 3ème choix *Vous avez sélectionné un créneau pour votre cours d'instrument. Merci d'indiquer ci-dessous un ou deux créneaux de préférence supplémentaires (2ᵉ et/ou 3ᵉ choix), afin de faciliter l'organisation des plannings si votre premier choix n'était plus disponible.SuivantCHOIX DU FORFAITChoisir le forfait correspondant à la nature de vos cours et au(x) nombre(s) de cours choisi(s)Adhésion Obligatoire (une par famille) *15€Déjà coché sur une inscription d'un autre membre du foyerNOM Prénom du membre choisi pour l'adhésion *COURS CHOISIS - Sélectionnez la ou les disciplines qui vous concernentCours "petits bouts" (éveil, initiation, préparatoire)Cours de danseCours d'acroCours de théâtreCours de musique (piano, guitare, guitare-chant)Cours de chantCours d'arts plastiquesCours forme (TRX, TRX pilates, Zumba, Pound, Piloxing, Pilates)Cours Parent/enfantFORFAIT ARTISTIQUE (Danse, Acro, Théâtre, Chant, Arts Plastiques) *Eveil/Initiation/Préparatoire 1 cours par semaine -320€Eveil/Initiation/Préparatoire 2 cours par semaine - 430€1 cours/semaine - 370€2 cours/semaine - 520€3 cours/semaine - 610€Illimité - 730€Illimité (avec acro) - 800€illimité PASSERELLE Horaires aménagés (sans acro) - 1200€illimité PASSERELLE Horaires aménagés (avec acro) - 1270€ FORFAIT FORME (Pilates, Pound, Piloxing, Zumba, TRX) *1 discipline Forme - 190€2 disciplines Forme - 290€3 disciplines Forme - 390€Illimité Forme - 530€FORFAIT MUSIQUE (Guitare, Piano) *Initiation Guitare (6-8 ans) - 180€1 instrument - 360€2 instrument - 580€FORFAIT Parent/enfant (danse, yoga, atelier créatif) *PARENT/ENFANT - Paiement à la séance - 16€PARENT/ENFANT - 1 cours/mois - Paiement annuel - 10 cours- 130€PARENT/ENFANT - 2 cours/mois - Paiement annuel - 20 cours- 240€PARENT/ENFANT - 3 cours/mois - Paiement annuel - 30 cours- 350€REDUCTIONSREDUCTIONS *Non concernéAvantage famille -10% pour 2 membres du même foyerAvantage famille -20% pour 3 membres et + du même foyerEtudiant -10%Chômeur -10% Un justificatif devra être fourni pour les étudiants et chômeurs. Au sein du même foyer, *Je suis seul(e) à suivre une activité au DômeNous sommes plusieurs à suivre une activité au DômeNombre de membres inscrits du même foyer *2345MEMBRE 1 Prénom et Nom de l'artiste REFERENT pour l'ensemble du foyer *PrénomNomMEMBRE 2 *PrénomNomMEMBRE 3 *PrénomNomMEMBRE 4 *PrénomNomMEMBRE 5 *PrénomNomCHOIX DU MODE DE PAIEMENTUne fois que nous aurons reçu votre inscription et qu'elle sera validée, vous recevrez un mail vous expliquant la procédure à suivre pour les paiements. Une fois vos essais gratuits faits et une fois engagé pour la saison, aucun remboursement ne sera effectué. Mode de paiement choisi *Helloasso (paiement CB en ligne) en une ou plusieurs foisEspèces1 ChèqueHelloasso permet un paiement en ligne en 1, 3 ou 10 mensualités. Il sera également possible de régler la totalité de votre adhésion et cotisation en espèces ou en 1 seul chèque. J'utiliserai des Tickets Pass Loisirs MSA ou des Coupons Sport ANCV *OuiNonJ'utiliserai *Des Tickets Pass Loisirs MSADes Coupons Sport ANCVSi vous le connaissez d'ores et déjà, merci d'indiquer le montantSuivantEngagement et AutorisationEN CAS D'URGENCE, coordonnées de la personne à joindre *PrénomNomTéléphone *Lien de parenté pour l'artiste *Père/MèreGrands-parentsFrère/SoeurConjointAutreAutre, précisez *Autorisation en cas d'urgence *J’autorise le responsable du cours à prendre toutes les décisions jugées nécessaires (appel d’un médecin, des services d’urgences) la personne indiquée ci-dessus étant informée dans les meilleurs délais.Autorisation majeur/mineur *En tant que responsable légal, j'autorise mon enfant mineur à participer aux activités choisies dans ce formulaire.Je suis majeurPour les mineurs, prénom et nom du RESPONSABLE LEGAL *PrénomNomATTESTATION SUR L'HONNEUR *En cochant cette case, j'atteste sur l'honneur que moi-même / mon enfant ne présente aucune contre-indication médicale à la pratique des activités proposées par le Dôme des Arts pour la saison [2026/2027]. Je m’engage à informer l'équipe pédagogique de tout changement concernant l’état de santé pouvant affecter la pratique de ces activités.Engagement *Je certifie avoir pris connaissance du règlement intérieur de l’association Le DÔME DES ARTS et m'engage à le respecter.Droit à l'imageJ’autorise le Dôme des Arts à utiliser les photos, vidéos et images me représentant (ou représentant mon enfant) prises pendant les cours, spectacles ou événements du Dôme, à des fins de communication (site, réseaux sociaux, affiches, etc.).📌 Pour refuser ce droit à l’image, merci d’envoyer un e-mail à : contact@domedesarts.frJoindre la copie de votre attestation de responsabilité civile 2026/2027 (si vous l'avez déjà) Drag & Drop Files, Choose Files to Upload ATTESTATION OBLIGATOIRE à fournir avant le premier cours. Si vous ne l'avez pas encore, vous pourrez l'envoyer plus tard sur contact@domedesarts.frEnvoyer mon inscription
